טיפול ביציבה לקויה – הארכת שרירים/ שיפור גמישות הגב ולא רק… נדבך מרכזי נוסף ב- שיפור היציבה, הינו הארכת שרירים שהחשובים שבהם הם זוקפי הגו/ שיפור גמישות הגב (וגם המלצות לבית: איך לפתח גמישות בגב), שרירים בקדמת הגוף (כגון שרירי החזה, pectoralis minor/ pectoralis major הנוטים להתקצר), ושרירים פונקציונליים נוספים (כדוגמת Teres major ו- Latissimus dorsi) שנוטים אף הם להתקצר ומעצימים את השמטת הכתפיים (כתפיים שמוטות) והגו, שיפור גמישות השרירים בגב (זוקפי גב/ שרירי גב תחתון) מתבצע באמצעות כלים מתוחכמים (מודל שלושת ההגאים שלנו). הארכת השרירים, מאפשרת למטופל לחוש סוף כל סוף טבעי יותר ונוח במנח יציבה זקופה! ההסבר לכך מצוי בעובדה שקודם לכן, במצב של שרירים קצרים, היה עליו להיאבק (להשקיע מאמץ במטרה להזדקף) כנגד שני כוחות: 1. כוח הכובד, 2. ההתנגדות (כוח) שאותם שרירים קצרים הפעילו עליו כלפי מטה (כתוספת לכוח הכובד)! הכוח היחיד נגדו ייצטרך להתמודד כעת יהיה כוח הכובד… ומכיוון שדאגנו גם ל- חיזוק שרירי יציבה, בכלים בלעדיים ובאופן מובהק, משימת ההתמודדות מול כוח הכובד תהפוך לקלה יותר באופן משמעותי עבורו/ה!!
בהקשר הנוכחי, מקובל בספרות המקצועית לקשור בין שרירי ירך אחורי (Hamstring) קצרים ללקויות יציבה, כדוגמת קיפוזיס של ע"ש גבי/ קיפוזיס בגב. לתפיסתנו, חשוב מאוד להאריך את שרירי ה- Hamstring דווקא בהקשר התנועתי/ פונקציונלי ולצורך מניעת פציעות אורטופדיות, ופחות בהקשר היציבתי! כך לדוגמא, בימים אלה בהם כולנו נשמרים מפני נגיף הקורונה, עבדכם הנאמן (כותב שורות אלה) משתדל לעשות שימוש ברגלו לצורך פתיחת דלתות (ידית הדלת) דבר מומלץ אגב, לכל אחד מכם 🙂 כדי להניף את כף הרגל מעלה, נדרשת גמישות של שרירי ה- Hamstring. אנשים נמוכי קומה או ילדים, נדרשים לגמישות יתרה של אותה קב' שרירים!
דוגמא נוספת לחשיבות גמישות שריר ה- Hamstring בהקשר ביומכני-אורטופדי היא פעולת ההליכה (הכי טריוויאלי, נכון?).
תוכלו לקרוא בדף שיפור הליכה | שיפור סגנון הליכה על כך שהליכה נכונה נחלקת למספר שלבים ביומכניים שאחד החשובים בהם נקרא hill strike או initial contact ובא לידי ביטוי בהנחת עקב על הקרקע תוך ביצוע תנועת פלקס (dorsi flexion) במפרק הקרסול. Hamstring קצרים עלולים להגביל במידה מסוימת את הנחת העקב ואת אורך הצעד ולהוביל לחוסר בלימת עומסים יעילה!
לא ניתן להשלים את שיפור היציבה ללא הקניית הרגלי יציבה נכונים (מוּדעות יציבתית), ותרגילים ספציפיים לחיזוק והגמשה (איך לפתח גמישות בגב) של עמוד השדרה עצמו. כאמור, מבחר ענק של תרגילי מודעות יציבתית/ מודעות להחזקת גוף נכונה (קואורדינציה יציבתית) והמחשות ויזואליות של משמעות גב זקוף/ איך לעמוד נכון/ איך לשמור על גב ישר/ איך ללכת עם גב זקוף (תוך שימוש באמצעי המחשה פשוטים וברורים גם לילדים צעירים) פותחו במוטוריקל. להזכירכם, הדגשנו בדף יציבה לא נכונה כי שימור יציבה נכונה בהליכה לבעלי יציבה לא נכונה וספציפית לבעלי לורדוזיס מותני מוגבר הינה משימה מאתגרת הדורשת קואורדינציה יציבתית טובה יותר, בין היתר מתוקף העובדה ששרירי הרגליים והאגן מפעילים כוחות משיכה על השלד בעת ההליכה (וקשה יותר להשיג בקרה מוטורית/ לפקח על השרירים ועל היציבה אגב תנועה..).