מוטוריקה, יציבה, אורטופדיה והשמנת-יתר ילדים, נוער ומבוגרים
קיפוזיס טיפול בקיפוזיס, טיפול בגב כפוף, טיפול ביציבה לקויה, בגב עקום, טיפול בכתפיים שמוטות/ כתפיים מעוגלות, יציבה רפויה טיפול מדעי וחדשני בשיטת מוטוריקל (Adaptive-Load)
תוהים איך ליישר גב כפוף? הגעתם ישירות לדף הנוכחי? ראו ראשית דף יציבה לא נכונה | יציבה לקויה.
קיפוזיס טיפול בקיפוזיס ולמעשה כל טיפול ביציבה לקויה/ יציבה לא נכונה במוטוריקל נפתח ב- אבחון יציבה/ אבחון בעיות גב/ אבחון יציבתי. אבחון יציבה מסייע לנו להבין את סוג לקות היציבה ואופייה, והסיבות להימצאותה, ולערוך הבחנה חשובה לדוגמה בין ליקוי גמיש לליקוי קשיח (כפי שהוסבר בדף גב כפוף אצל ילדים | גב כפוף בגיל ההתבגרות | גב כפוף בגיל מבוגר). כך שבעצם, אבחון יציבה מאפשר התאמת כלים ואסטרטגיית טיפול באופן אופטימלי לבעל/ת הלקות (שני ילדים/ נערים או מבוגרים עשויים להזדקק לתרגיל טיפול שונים, עבור לקות יציבה הנראית דומה מאוד…).
לידיעתכם, אבחון יציבה/ אבחון בעיות גב במוטוריקל אינם מהווים מטרה בפני עצמה, אלא משמשים אמצעי להשגת המטרה! הדבר רלוונטי במיוחד עבור הורים הנותרים זמן רב לאחר הבאת הילד לטיפול במסגרות שונות עם השאלה הבאה: "…אוקיי, אבחון יציבה כבר מזמן בוצע, ומה הלאה? מה בעניין הטיפול? הריי לשם כך הגענו…"
הסירו דאגה! יש לנו כלי טיפול מתקדמים (יציבה לא נכונה/ גב כפוף/ לורדוזיס/ עמידה רפויה ועוד…) עם רציונל טיפולי ברור לכל לקות… לכן, שאיפתנו להתחיל כמה שיותר מהר בטיפול, ולא 'למשוך לנצח' את האבחון! לתפיסתנו, אבחון יציבה מהווה אמצעי חשוב, אך לא מטרה בפני עצמה!
בתמונה הימנית (לגולשים מסמארטפון, התמונה העליונה): קיפוזיס של ע"ש גבי/ קיפוזיס בגב וכן קיפוזיס צווארי: יציבה לא נכונה עם מוטיבים של גב כפוף בגיל ההתבגרות, המלווה ב- צוואר כפוף/ צוואר נוטה קדימה/ הסעת סנטר קדימה– בהמשך למנח גב עליון כפוף, כתפיים שמוטות קדימה, אצל נער בן 14 בעת אבחון יציבה במוטוריקל.
בתמונה השמאלית (לגולשים מסמארטפון, התמונה התחתונה): קיפוזיס טיפול בקיפוזיס, אותו נער, לאחר תקופת טיפול קצרה במוטוריקל (מס' חודשים בלבד) מדגים דפוס שונה לגמרי של יציבה נכונה בעמידה. הנער מסוגל כעת לעמוד וגם ללכת זקוף באופן טבעי, נינוח ופשוט אודות ל- קיפוזיס טיפול מדעי ששם דגש הן על חיזוק שרירי יציבה עמוקים בפילוח מדויק!, הן על הגמשת שרירים קצרים (גם זוקפי גב), על פיתוח קואורדינציה יציבתית ועוד, באמצעות מודל שלושת ההגאים שלנו!
להזכירכם, שיפור יציבה ילדים/ טיפול ביציבה לקויה לתפיסתנו, בעלת תפקיד חשוב ביותר ב- שיפור דימוי עצמי אצל ילדים.
עניין טכני קצר לפני שנמשיך…
למה לא השקענו יותר בעיצוב האתר?
קהל היעד אליו פונה האתר, הוא אנשים המחפשים טיפול מדעי, מקצועי ומוביל (אחת ולתמיד…)!
איננו מציעים קיפוזיס טיפול בקיפוזיס באמצעות עיצוב גרפי, אנו מטפלים באמצעות כלים, בעזרת כלי טיפול המתקדמים מסוגם בעולם!
מטרת האתר אינה להרשים את הגולש באמצעים ויזואליים, אלא להציג דבר אותנטי (אמיתי) ולהביא מידע משמעותי וחיוני, מידע שעשוי לחולל שינוי משמעותי בחיים של בנו/ בתו/ חייו האישיים! שיטת מוטוריקל (Adaptive-Load) הינה שיטת טיפול בעלת תוכן אמיתי/ רציונל מדעי ברור (כשתבקרו בדפים השונים תבינו למה כוונתנו…). בזכות כך, רכשה את מעמדה המוביל בתחום היציבה/ טיפול ביציבה לקויה (נוסף על עליונות מדעית בתחומי טיפול/ התערבות נוספים בהם אנו עוסקים…) כך שלשמחתנו, העיצוב (במקרה שלנו) פחות רלוונטי… (ברוח הביטוי: 'אל תסתכלו בקנקן, אלא במה שבתוכו').
עם זאת, אנו שואפים תמיד ליצור סדר טוב יותר בכמויות המידע המשמעותיות, לטובת נוחות, נגישות ויעילות!
אתר מוטוריקל לשרותכם כבר 16 שנה (2006-2022)!
מוטוריקל – הרבה מעבר ל- פיזיותרפיה לילדים/ פיזיותרפיה למבוגרים או כירופרקטיקה!
קיפוזיס טיפול בקיפוזיס בגב/ טיפול בקיפוזה/ יישור גב כפוף/ איך ליישר את הגב/ איך מיישרים גב כפוף/ איך ליישר כתפיים שמוטות >>
קיפוזיס טיפול בקיפוזיס גבי/ טיפול בקיפוזה/ קיפוזיס שוירמן/ מחלת שוירמן קיפוזיס/ יישור גב כפוף/ עמידה רפויה או כתפיים שמוטות קדימה, כולל חיזוק שרירים מאסיבי ומתוחכם, בשיטת מוטוריקל (Adaptive-Load), של קבוצות שרירים ספציפיות תומכות יציבה נכונה, בכלל זה חיזוק שרירים זוקפי גב עמוקים ומקרבי השכמות, חיזוק בלעדי ומתוחכם גם של שרירי serratus anterior במצבים שכיחים כ"כ של winged scapula ("שכמות מרחפות", ראו תמונה), חיזוק חגורת הכתפיים לשיפור היציבה (ראו גם: חיזוק חגורת הכתפיים אצל ילדים/ חיזוק חגורת כתפיים לילדים/ חיזוק חגורת הכתפיים ילדים), חיזוק שרירי בטן, חיזוק שרירי הליבה ושרירים נוספים רלוונטיים. לחיזוק שרירים תומכי היציבה מטרות רבות, החשובה שבהן היא הענקת סיוע אקטיבי משמעותי לרצועות.
אם הזכרנו בדף יציבה לא נכונה שהרצועות משמשות כחוטים המחברים את העצמות זו לזו באופן פסיבי, הרי שהשרירים המחברים אף הם בין העצמות, כוללים מרכיבים אקטיביים/ חיישנים (רצפטורים) כדוגמת מערכת פרופריוצפטיבית (מע' תחושה עמוקה) המצויה בתוך השריר ותפקידה החשוב בהיבט היציבתי הוא פיקוח על פעילות שרירי היציבה!!
(ראו גם: חיזוק שרירים).
ובהקשר התמונה הבאה, ילדים (וגם מבוגרים) בעלי היפוטוניה וגמישות יתר, הסובלים גם מ- יציבות שרירית-מפרקית נמוכה*, עלולים לפתח מנח יציבתי של שכמה מרחפת (winged scapula). חיזוק חגורת כתפיים לילדים/ טיפול לחיזוק חגורת הכתפיים אצל ילדים/ מבוגרים אלה הכולל את השריר serratus anterior (שריר "המשור הקדמי") יסייע מאוד ב- שיפור היציבה ויביא את השכמה למנח הנכון שלה ביחס לצלעות.
מנח השכמה המורחקת ("מרחפת") באופן דרמטי ביחס לצלעות בתמונה זו, מודגש היטב כתוצאה מהתנוחה בה נמצא הילד וכביטוי נוסף ליציבות שרירית-מפרקית* (muscle co-contraction) נמוכה!
להטות שכם זה דבר נהדר...
אך לא כל אימת שעל יציבה ועמוד השדרה מדובר!
*פירוש הביטוי "להטות שכם" בשפה העברית הוא לסייע, לעזור.
שכמה מרחפת אצל ילד בן 7 בעת אבחון יציבה במוטוריקל. טיפול שכמה מרחפת כולל חיזוק שרירים בכלים חדשניים של שריר משור קדמי (serratus anterior) נוסף על שיפור יציבה ילדים/ מבוגרים/ טיפול בקיפוזיס, גם כן בכלים בלעדיים!
טיפול ביציבה לקויה – הארכת שרירים/ שיפור גמישות הגב ולא רק… נדבך מרכזי נוסף ב- שיפור היציבה, הינו הארכת שרירים שהחשובים שבהם הם זוקפי הגו/ שיפור גמישות הגב (וגם המלצות לבית: איך לפתח גמישות בגב), שרירים בקדמת הגוף (כגון שרירי החזה, pectoralis minor/ pectoralis major הנוטים להתקצר), ושרירים פונקציונליים נוספים (כדוגמת Teres major ו- Latissimus dorsi) שנוטים אף הם להתקצר ומעצימים את השמטת הכתפיים (כתפיים שמוטות) והגו, שיפור גמישות השרירים בגב (זוקפי גב/ שרירי גב תחתון) מתבצע באמצעות כלים מתוחכמים (מודל שלושת ההגאים שלנו). הארכת השרירים, מאפשרת למטופל לחוש סוף כל סוף טבעי יותר ונוח במנח יציבה זקופה! ההסבר לכך מצוי בעובדה שקודם לכן, במצב של שרירים קצרים, היה עליו להיאבק (להשקיע מאמץ במטרה להזדקף) כנגד שני כוחות: 1. כוח הכובד, 2. ההתנגדות (כוח) שאותם שרירים קצרים הפעילו עליו כלפי מטה (כתוספת לכוח הכובד)! הכוח היחיד נגדו ייצטרך להתמודד כעת יהיה כוח הכובד… ומכיוון שדאגנו גם ל- חיזוק שרירי יציבה, בכלים בלעדיים ובאופן מובהק, משימת ההתמודדות מול כוח הכובד תהפוך לקלה יותר באופן משמעותי עבורו/ה!!
בהקשר הנוכחי, מקובל בספרות המקצועית לקשור בין שרירי ירך אחורי (Hamstring) קצרים ללקויות יציבה, כדוגמת קיפוזיס של ע"ש גבי/ קיפוזיס בגב. לתפיסתנו, חשוב מאוד להאריך את שרירי ה- Hamstring דווקא בהקשר התנועתי/ פונקציונלי ולצורך מניעת פציעות אורטופדיות, ופחות בהקשר היציבתי! כך לדוגמא, בימים אלה בהם כולנו נשמרים מפני נגיף הקורונה, עבדכם הנאמן (כותב שורות אלה) משתדל לעשות שימוש ברגלו לצורך פתיחת דלתות (ידית הדלת) דבר מומלץ אגב, לכל אחד מכם 🙂 כדי להניף את כף הרגל מעלה, נדרשת גמישות של שרירי ה- Hamstring. אנשים נמוכי קומה או ילדים, נדרשים לגמישות יתרה של אותה קב' שרירים!
דוגמא נוספת לחשיבות גמישות שריר ה- Hamstring בהקשר ביומכני-אורטופדי היא פעולת ההליכה (הכי טריוויאלי, נכון?).
תוכלו לקרוא בדף שיפור הליכה | שיפור סגנון הליכה על כך שהליכה נכונה נחלקת למספר שלבים ביומכניים שאחד החשובים בהם נקרא hill strike או initial contact ובא לידי ביטוי בהנחת עקב על הקרקע תוך ביצוע תנועת פלקס (dorsi flexion) במפרק הקרסול. Hamstring קצרים עלולים להגביל במידה מסוימת את הנחת העקב ואת אורך הצעד ולהוביל לחוסר בלימת עומסים יעילה!
לא ניתן להשלים את שיפור היציבה ללא הקניית הרגלי יציבה נכונים (מוּדעות יציבתית), ותרגילים ספציפיים לחיזוק והגמשה (איך לפתח גמישות בגב) של עמוד השדרה עצמו. כאמור, מבחר ענק של תרגילי מודעות יציבתית/ מודעות להחזקת גוף נכונה (קואורדינציה יציבתית) והמחשות ויזואליות של משמעות גב זקוף/ איך לעמוד נכון/ איך לשמור על גב ישר/ איך ללכת עם גב זקוף (תוך שימוש באמצעי המחשה פשוטים וברורים גם לילדים צעירים) פותחו במוטוריקל. להזכירכם, הדגשנו בדף יציבה לא נכונה כי שימור יציבה נכונה בהליכה לבעלי יציבה לא נכונה וספציפית לבעלי לורדוזיס מותני מוגבר הינה משימה מאתגרת הדורשת קואורדינציה יציבתית טובה יותר, בין היתר מתוקף העובדה ששרירי הרגליים והאגן מפעילים כוחות משיכה על השלד בעת ההליכה (וקשה יותר להשיג בקרה מוטורית/ לפקח על השרירים ועל היציבה אגב תנועה..).
אם כן, בתמונות לעיל: לפני טיפול ו- בעיצומו (כלומר, במהלכו) של טיפול בגב כפוף/ קיפוזיס טיפול בקיפוזיס/ יציבה לא נכונה במוטוריקל .
חשוב לציין: האישה בתמונות, כמו רבים אחרים המטופלים אצלנו**, טופלה לפני כן ב- פיזיותרפיה ובדיקור (טיפול בדיסיפלינות אלה התמקד בעיקר בסימפטומים/ כאב ולא השיג תיקון יציבה משמעותי).
**רבים מהמטופלים שלנו מגיעים אלינו לאחר שטופלו קודם לכן וללא הצלחה יתרה בפיזיותרפיה, כירופרקטיקה, דיקור וכיו"ב.
*גם וגב® הינו סימן מסחר שכל הזכויות בו שייכות למוטוריקל!
ודרך אגב, מה עם הגב?
עשו מעשה, טפלו בו עכשיו, כך שלא יכאב!
עד כמה שימוש בסמארטפון מזיק ליציבה? מדוע איננו עושים שימוש ביישומים כדוגמת וואטסאפ? כיצד נשיג יציבה נכונה בישיבה עם הסמארטפון ומהם "חטיפי יציבה"?
סמארטפון הפך כבר מזמן לחלק בלתי נפרד מחיינו. אנו נעזרים בו יותר ויותר לפונקציות מגוונות, הרבה מעבר לטלפון רגיל. כל אימת שהשימוש בסמארטפון כולל ביצוע שיחות קוליות, כמעט ואין כל בעיה. נרחיב על כך את הדיבור בהמשך הפסקה.
עיקר הצרות בשימוש בסמארטפון מתחיל בצפייה בסרטונים/ קריאה מרובה וחמור מכך, בהקלדה מרובה/ העברת מסרים תכופה באפליקציות כדוגמת וואטסאפ.
שימו לב, מבחינה אבולוציונית, עמוד השדרה/ השלד שלנו מיועד לשרת אותנו ולשאת עומסים בפונקציות יומיומיות המוגדרות "מלאכת כפיים", בכלל זה עבודת השדה (חקלאות), חטיבת עצים, שאיבת מים וכיו"ב. עמוד השדרה לא "תוכנן" מלכתחילה לחיים הטכנולוגיים של ימינו, קרי ישיבה מרובה מול מסכים ואפילו לא לפעולות מיושנות יותר, פחות "טכנולוגיות" וכ"כ טריוויאליות כדוגמת ישיבה ממושכת מול ההגה. מה גורם לסמארטפון ודומיו (טאבלט לדוגמא) להוות גורמים מזיקים במיוחד ליציבה שלנו? ההסבר המדעי לכך פשוט.
אם נתבונן בשלד במבט סגיטלי (צידי/ sagittal plane) נבחין בכך שקיים פער משמעותי במיקום/ ברמת הגובה של המרפקים שלנו ביחס לראש וליתר דיוק, לארובות העיניים (במצב בו הכתפיים נינוחות ואינן "נמשכות" לכיוון האוזניים). פירושו הביומכני של הפער (המרחק) הזה הוא שהראש מבחינה אנטומית מהווה ישות עצמאית, נפרדת מהזרועות/ חגורת הכתפיים.
בעת הקלדה בסמארטפון, אנו ממש מאלצים את הידיים והראש לעבוד באותה רמת גובה, מפני שהעיניים חייבות לעקוב אחר התוצר הגרפי (הטקסט אותו אנו מזינים) להנחות את פעולת האצבעות בהקלדה וזאת, אגב קריאת מסרים נוספים הנשלחים אלינו online. הדבר מחייב אותנו ובאופן בלתי מודע, לכפוף את הראש/ הצוואר בהדרגה לכיוון המסך ולהגדיל את הקיפוזיס הצווארי/ קיפוזיס חזי (קיפוזיס בולט). אותה השמטה של הראש כלפי מטה מלווה לעיתים במשיכת הכתפיים כלפי מעלה (elevation) ובכך למעשה אנו "מוסיפים שמן למדורה" ומגדילים את עומסי הדחיסה על עמוד השדרה הצווארי, דבר המייצר כאבי צוואר (לעיתים גם כאבי צוואר חזקים/ כאבי צוואר וכתפיים) עם הזמן.
ניתן אמנם, להשתמש באסטרטגיות שונות של ארגונומיה נכונה/ יציבה נכונה בעת עבודה מול המחשב/ סמארטפון/ טאבלט ואכן, תקבלו מאיתנו טיפים ביד רחבה! אך עדיין, המלצתנו החד משמעית תהיה להפחית ככל הניתן את השימוש בסמארטפון ובטאבלט בפונקציות של הקלדה או צפייה ממושכת!
"איך זה שאינך מחובר לוואטסאפ אייל"?? – שאלה שאני נשאל על בסיס כמעט יומי מאנשים כמוכם, גולשים באתר הפונים אלי…
כמומחה ליציבה שאינו מנותק כלל מהעידן הטכנולוגי הזה, עבדכם הנאמן וכותב שורות אלה קיבל החלטה אסטרטגית וגם מושכלת, שלא להתחבר לוואטסאפ ולתעדף שמירה על יציבה נכונה/ בריאות עמוד השדרה!
לא יכולים להרשות לעצמכם להתנתק מהוואטסאפ/ TikTok ודומיו?
אל דאגה חברים…קצת אופטימיות לסיום, מכיוון שגם אני נאלץ לעשות שימוש מרובה בסמארטפון (בעיקר לצורך עבודתי) לפיכך, כל אימת שאני עושה שימוש "מזיק" בסמארטפון, אני מפצה באופן מיידי, בתרגילים/ תרגילי יציבה מהירים (חטיפי יציבה :)) שפיתחתי גם עבורכם 🙂 בחרתי עבור תרגילי instant אלה את הטייטל/ הכותר "מחוות קטנות לעמוד השדרה" (או "חטיפי יציבה"). ואכן, אותן מחוות/ צ'ופרים קטנים מפחיתים באופן מיידי ודרמטי את הלחצים המזיקים מעמוד השדרה, מאפשרים לו "מרווח נשימה" (בין השאר, זרימה דמית והזנה, שחרור עומסים/ לחץ המופעל על קצות עצבים* היוצאים מבין החוליות/ עצבים ספינליים) ויוצרים תחושת נעימות/ הקלה המעידה על תרומתם הבריאותית החיונית/ החשובה כ"כ של אותן "מחוות" (בקרוב נעלה לדף פסקה חדשה עם הכותרת "עשו מחוות יומיומיות קטנות לעמוד השדרה שלכם… הוא יעריך זאת" :))
*ראו התייחסות חשובה ל"פרסטזיה יציבתית" לאורך דף יציבה לקויה.
אז כיצד נוכל להפחית את הנזקים ליציבה שלנו בעת שימוש בסמארטפון? קבלו מאיתנו מספר טיפים/ "כללי זהב":
יציבה נכונה בישיבה/ טיפים יציבתיים בשימוש בסמארטפון:
- צופים בסרטון? שבו ראשית מול שולחן עבודה/ שולחן אוכל והניחו את הסמארטפון על משטח מוגבה מולכם (קופסת אחסון/ ארגז קרטון קטן וכיו"ב המונחים על השולחן עשויים להתאים) ובקו האמצע של הגוף. הניחו כעת את הסמארטפון כשהוא אנכי ביחס לבסיס עליו הוא מונח (ניתן להשעין את הסמארטפון על כוס יציבה/ שאינה ח"פ). הקפידו על כך שאותו משטח מוגבה עליו מונח הנייד יהיה בגובה כזה המאפשר למכשיר להימצא בגובה העיניים שלכם, בעת שאתם במנח של יציבה נכונה בישיבה/ ישיבה זקופה.
- שימו לב I, יש להתאים את הארגונומיה/ מיקום וגובה הסמארטפון למנח היציבה/ יציבה נכונה שלכם ולא להיפך!
- שימו לב II, מומלץ מאוד בעת הצפייה שלא לערב את הידיים ולהשאירן נינוחות לצידיי הגוף או נחות על משטח העבודה ומבלי להגביה את הכתפיים!
- יש להתייחס אל הסמארטפון בעת צפייה בסרטונים כמכשיר טלויזיה/ LED לכל דבר ועניין. למה כוונתנו? כשאתם צופים בטלויזיה, אינכם מתפעלים אותה פיזית בעזרת הידיים, אלא באמצעות השלט. יתרה, בעת ההתעסקות עם השלט אינכם נדרשים לקיים עימו קשר עין רציף, אלא עם מסך הטלויזיה. דיימנו כעת שאתם מתפעלים את הסרטונים בסמארטפון באמצעות שלט ולא באמצעות מגע פיסי בנייד, כך שהנייד מונח על המשטח המוגבה ללא התעסקות יתרה עם הידיים!
- נמצאים בבית קפה/ אחר? אין לכם אפשרות להתארגן על תנאים פיזיים נוחים? שבו מול שולחן/ משטח והישענו עליו עם המרפקים. אחזו את הנייד כשהמרפקים שלכם בכפיפה ברמה כזו המביאה את המכשיר (מרכז המסך) להימצא בגובה העיניים. אל תמשכו את הכתפיים כלפי מעלה בשום מקרה! נצלו את היתמכות המרפקים על השולחן כדי להגביה את בית החזה כלפי מעלה ולאסוף את הסנטר פנימה. השתדלו להימנע ככל הניתן מהגדלת הקמר/ לורדוזה בעמוד שדרה מותני!
- האמור בסעיף האחרון רלוונטי גם להקלדת טקסט במכשיר.
- חשוב להזכיר כי יציבה נכונה בישיבה, פירושה שכפות הרגליים מונחות על הרצפה/ הדום ולא תלויות באוויר (הסבר מדעי לכך בהמשך הדף).
- מנח יציבה מתאים יותר לשימוש בסמארטפון ברמה הכללית הוא מנח שכיבה על הגב (supine) כשפלג הגוף העליון (הגו) מוגבה קלות, כפי שבוודאי מוכר לכם ממיטות שיזוף.
*שימו לב, אותם טיפים יציבתיים לעיל הינם טיפים כלליים בלבד. אם תגיעו אלינו לטובת טיפול בגב כפוף/ טיפול בקיפוזיס תיהנו מכלים בלעדיים שיטמיעו בכם הרגלי יציבה נכונים ומדויקים ('שפת גוף' יציבתית חדשה). הכלים שלנו ילמדו אתכם כיצד להשיג יציבה נכונה בישיבה/ יציבה נכונה מול מחשב או בכל מנח אחר באופן אינטואיטיבי (מהיר אוטומטי).
*בקרוב נעלה גם פסקה בנושא ארגונומיה נכונה/ יציבה נכונה מול מחשב!
ולסיום הדיון בנושא, ציינו בראשית הפסקה שכל אימת שהשימוש בסמארטפון כולל ביצוע שיחות קוליות, כמעט ואין כל בעיה (הדגשנו את ה"כמעט"). כולנו נאלצים מעת לעת לשוחח בסמארטפון (או טלפון רגיל) תוך כדי ביצוע פונקציות שונות בידיים (הכנת כריך/ רחיצת ידיים/ קיפול כביסה וכיו"ב). כל אימת שאיננו משתמשים באוזנייה, אנו מטים את הראש הצידה כדי שהטלפון לא יישמט לקרקע, מכיוון שידינו אינן פנויות.
לידיעתכם, אחיזת הסמארטפון תוך הטיית הראש הצידה, מלווה במשיכת הכתף אל האוזן מייצרת עומסים אדירים על עמוד השדרה הצווארי שלנו לאורך זמן וגורמת לשחיקה מהירה של הדיסק הבין חולייתי וגורמים אנטומיים נוספים. לפיכך, מעתה ואילך סמארטפון/ טלפון? אוחזים ביד בלבד!
תיקון יציבה- חגורת גב לגב זקוף/ חגורת יישור גב – דבר טוב או רע?
פעמים רבות אנו נשאלים על דעתנו לגבי שימוש ב- חגורת יישור גב/ חגורת גב לגב זקוף (clavicle brace) הנמכרות ברשתות הפארם, לבעלי כתפיים שמוטות קדימה/ כתפיים שמוטות אצל ילדים. לתפיסתנו, התרומה של חגורת גב בהקשר הנוכחי הינה שלילית ומזיקה! ההסבר לכך הוא שהחגורה מחזיקה את הכתפיים במנח מתוקן (מושכת את הכתפיים לאחור) באופן פסיבי. כך בעצם, הילד/ המבוגר אינם נדרשים להפעיל שרירים/ בקרה עצבית שרירית ולמעשה, החגורה מבטלת/ מוחקת את הגירוי הנחוץ כ"כ של כח הכובד שהינו הטריגר הראשון במעלה להפעלת שרירים (במקרה זה, השרירים היציבתיים וכן, מערכת פרופריוספטיבית/ מערכת תחושה עמוקה). כפועל יוצא מכך, הילד/ הנער/ה, או המבוגר/ת מפתחים במשך הזמן אטרופיה שרירית (סוג של ניוון שרירים, Use it or lose it), דבר המוביל להחמרה ניכרת במצב היציבה כאשר מסירים את החגורה, לעיתים אחרי פרקי זמן קצרים של חודשים ספורים!
הדבר דומה לשאלות לגבי מדרסים לילדים בעלי פרונציה של כף הרגל, בעלי אפקט שלילי ומזיק באותה מידה!
אין scoliosis, "הכל בסדר"..! האומנם??
באופן פרדוקסלי ותדיר למדי, נוטים אורטופדים לייחס משקל רב לעקמת קלה (scoliosis) אצל ילדים/ נערים ולהתעלם מבעיות יציבה חמורות יותר כמו קיפוזיס של ע"ש גבי/ היפר לורדוזיס מותני טיפול או קיפולורדוזיס (כוונתנו ל- קיפוזיס בגב משמעותי- חמור/ לורדוזיס משמעותי/ שקע עמוק בגב תחתון..). ההורים חוזרים הביתה עם הילד בתחושה שהכל בסדר ואינם מודעים לפוטנציאל ההחמרה המשמעותי דווקא של אותן בעיות יציבה סגיטליות (גב כפוף/ יציבה רפויה/ לורדוזיס מוגבר..) המהווה נגזרת של אורח החיים הטכנולוגי של ילדי הסמארטפונים/ טאבלטים (ופוטנציאל החמרה ממשי גם בעת שהילד/ הנער ישן בלילה – ראו מידע חשוב בנושא בדף יציבה לקויה..)..
חשוב לציין: גם יציבה לא נכונה באופן מינורי מחייבת התייחסות בגיל צעיר, מפני שמדובר בפוטנציאל החמרה מהיר, לעיתים בפרקי זמן של חודשים ספורים!
ראו מידע רלוונטי נוסף בדף יציבה לקויה , בסעיף מס' 9 (פסקה שכותרתה: יציבה לקויה מתפתחת "מתחת לרדאר").
ילדכם ידע/ אתם תדעו בדיוק מהי יציבה נכונה/ יציבה זקופה בכל מנח: יציבה נכונה מול מחשב, יציבה נכונה בישיבה/ יציבה נכונה בעמידה, יציבה נכונה בהליכה (ברשותנו תרגילים מתקדמים לארגון יציבה בהליכה…), בשינה (נכון מאוד, חשוב לדעת גם איך ליצור ארגונומיית/ ארגונומיה שינה נכונה 🙂 וגם בנהיגה ברכב (לאלו מכם האוחזים בהגה…). אם כן, יציבה נכונה ישיבה עמידה הליכה תהפוך אצלכם מסינית לשפה פשוטה!
כללי ישיבה נכונה מול מחשב/ איך לשבת נכון מול המחשב: ילדכם יקבל גם סדרת תרגילים לביצוע בבית, כולל אמצעי המחשה ותרגילים לטובת שיפור היציבה/ שמירה על גב זקוף בעת ישיבה מול המחשב (נכון מאוד, מכיוון שלא ניתן להזיז את הנוער של ימינו מן המחשב ולו לרגע קט, פיתחנו במוטוריקל תרגילים מתוחכמים ומתקדמים לטובת שיפור היציבה, אגב העבודה מול המחשב (online), כדי שלא רק הילד יהיה מחובר online, אלא גם המודעות היציבתית שלו (את כבל ה- usb נספק לו בתוך 'ערכת התרגילים' :-)!
עוד נלמד אתכם/ את ילדכם איך לעבוד עם סמארטפון מבלי להזיק לגב (לתפיסתנו, סמארטפונים וטאבלטים, וגם מחשב נייד נחשבים ל- מזיקים הגדולים ביותר ליציבה מבחינה ביומכנית, ולכן חשוב ביותר לדעת כיצד לתפעל סמארטפון/ טאבלט/ מחשב נייד תוך מזעור הנזק לגב).
טיפול בבעיות יציבה/ ליקויי יציבה/ תיקון יציבה על מרכיביה השונים במוטוריקל,, מבוסס על מודל שלושת ההגאים שלנו!
היפוטוניה אצל ילדים/ קיפוזיס אצל ילדים: ישיבה כפופה/ רפויה/ קיפוזיס בהתהוות- כניעה טוטאלית לכוח הכובד! מנח ישיבה כפופה (סימן שאלה בגב) אופייני של ילד בן 5 (בתמונה) בעל היפוטוניה. הילד שהגיע אלינו לטיפול (טיפול בקיפוזיס ילדים), שומט את כתפיו כלפי מטה, מושך את ראשו לאחור, כדי להשעינו באופן פסיבי על חגורת הכתפיים וע"י כך, להימנע ממאמץ של שרירים יציבתיים (שימו לב לכפל/ קמט בעור באיזור העורף, דבר המעיד על הימצאות במנח יציבתי שגוי כזה במשך תקופה ממושכת..). מנח יציבה כזה כולל הישענות על רצועות באופן מזיק ביותר הן לרצועות, למפרקים, למעטפות המפרקיות (קפסולות), לעמוד השדרה כולו, כולל הדיסקים הבין חולייתיים ועוד.. ישיבה כפופה כזאת מהווה את הבסיס להגדלת עקומות עמוד השדרה, להתהוות קיצור שרירים (אזור צווארי), ולהתפתחות קיפוזיס ילדים/ קיפוזיס של ע"ש גבי, לורדוזיס צווארי/ הסעת סנטר קדימה, גב כפוף אצל ילדים/ גב כפוף בגיל ההתבגרות… תמונה זו ממחישה היטב, עד כמה יציבה לקויה/ בעיות יציבה אצל ילדים מתחילות/ מתהוות כבר בגיל צעיר מאוד!
בתמונה זו: ישיבה נכונה על כסא/ יציבה נכונה בישיבה/ יציבה נכונה לילדים.
אותו ילד, כשלושה חודשים בלבד מראשית ההתערבות/ קיפוזיס טיפול בקיפוזיס ילדים במוטוריקל, מדגים דפוס יציבה שונה לחלוטין, דפוס יציבה בו השרירים, שכבר הספיקו להתחזק באופן מרשים, נוטלים אחריות על היציבה ומורידים את העומס המזיק שהיה קודם לכן על מבנים ורצועות.
קיפוזיס טיפול בקיפוזיס/ גב לא ישר? איך פותרים בעיות גב? איך פותרים כאבי גב? איך ליישר את הגב? קבלו את מתכון הטיפול המדעי שלנו (מתכון טיפול כללי)…
כל טיפול בקיפוזיס/ טיפול בבעיות יציבה/ טיפול בבעיות גב במוטוריקל מורכב מתרגילים מתוחכמים, המבוצעים בסדר ההיררכי הבא:
1. הגמשת שרירים קצרים ורקמות רכות >> 2. שיפור תנועתיות עמוד שדרה*/ שיפור גמישות בגב/ יישור לורדוזיס מותנית/ לורדוזה צווארית/ יישור קיפוזה חזית* >> 3. חיזוק שרירים תומכי יציבה זקופה* >> 4. שיפור קואורדינציה יציבתית* >> 5. מודעות פונקציונלית במנחים סטטיים (ישיבה/ עמידה)* >> 6. מודעות פונקציונלית במנחים דינמיים (הליכה)* >> 7. סיום ה- session/ טיפול במנח של יציבה נכונה יותר באופן מובהק (ובתוספת חיוך של הילד/ה, נער/ה, מבוגר/ת וכמובן גם שלכם, כהורים 🙂
*כל השלבים המסומנים ב- * (כמעט כל הטיפול…) מבוסס על 'מודל שלושת ההגאים' (Three steering wheels principle), מודל ביומכני מדעי ומוביל שפיתחנו 🙂
רציונל מדעי בטיפול נמרץ (בקיצור נמרץ 🙂 >> אותם תרגילי גמישות ותנועתיות מפחיתים את ההתנגדות/ את כוחות המשיכה שהשרירים הקצרים מפעילים/ מייצרים כלפי מטה (נוסף על כוח הכובד), ומאפשרים לנו לחזק את השרירים היציבתיים הנגדיים (אנטגוניסטיים) בטווחי תנועה מלאים, תוך שיפור הסיבולת כנגד כוח הכובד (הכוח היחיד נגדו ייצטרכו להתמודד כעת…). לאחר חיזוק השרירים בכלים בלעדיים והפעלת מערכת פרופריוצפטיבית (ראו גם הסבר בדף יציבה לא נכונה), הילד/ה נער/ה או מבוגר בעל יציבה רפויה יחוש טבעי יותר (נוח יותר) במנח היציבתי המתוקן שהושג, ויוכל להפעיל (בקלות יתרה) תהליכי בקרה לטובת שמירה על יציבה נכונה ופיתוח הקואורדינציה היציבתית שלו. מבחר תרגילי מודעות מקוריים ובלעדיים בתרגילי ישיבה, עמידה והליכה (השגת יציבה נכונה בהליכה!) וגם לפני השינה, מאפשרים למטופל/ת לשמר יציבה נכונה בשגרה היומית שלו/ שלה (שמירת האפקט החיובי שהושג בטיפול!)…
יש הנדסת תוכנה, הנדסת חומרים, הנדסת בניין...
אנו מתמחים ב- הנדסת היציבה!
קיפוזיס טיפול בקיפוזיס/ שיפור היציבה מבוגרים:
לידיעתכם, פיתחנו עבורכם מבחר תרגילים פונקציונליים מתוחכמים, לטובת מודעות יציבתית (איך לשבת נכון ברכב/ איך לשבת נכון ליד המחשב/ איך לשבת נכון במשרד) וכן שימור יציבה נכונה; תרגילים מיוחדים למבוגרים הסובלים מתחושת כאב**/ טיפול בכאבי גב/ אי נוחות בצוואר/ טיפול בכאבי צוואר, תרגילים לביצוע בבית, במיטה (לפני השינה ואחריה..), במשרד/ ישיבה נכונה במשרד ותאמינו או לא, מעבר להבנה איך לשבת נכון באוטו, תיהנו גם משורת תרגילי יציבה מתקדמים לביצוע גם אגב נהיגה ברכב (טיפול/ תרגול עצמי בזמן עצירה ברמזורים/ בפקקים בדרך לעבודה, לעסוּקים מבניכם…). אז, אם אתם בעלי יציבה לקויה/ יציבה לא נכונה כגון גב כפוף בגיל מבוגר/ היפרקיפוזיס ועוד, קחו אחריות על היציבה שלכם (בריאותכם) ופנו אלינו! מבטיחים גם לכם את המענה המדעי ביותר שניתן להציע כיום!
** להזכירכם, טיפול בכאבי גב/ טיפול בכאבי צוואר במוטוריקל מעניק מענה ביומכני לשורש הבעיה! מתן מענה לשורש הבעיה, מבטל את הכאב (הופך אותו ללא רלוונטי בעליל)!
יציבה לקויה?
לא אצלנו, נקודה!
848 66 44 -054
א'-ו', מ- 15:30!
יציבה בעידן ההייטק, תמונת מצב מדאיגה:
ילדים/ נערים מבלים כיום זמן רב מידי מול המחשב, טאבלט, סמארטפון ועוד.. ברור כי עמוד השדרה של אותם 'ילדי מחשבים'/ ילדי הסמארטפון/ טאבלטים נתון להשפעה שלילית מתמדת של כוח הכובד בעת הימצאות במנח של גב כפוף. אם נוסיף לכך את הצמיחה המהירה לגובה בגיל ההתבגרות ואת העובדה שהמערכת השלדית מקדימה בהתפתחותה את המערכת השרירית (השרירים מתפתחים מעט באיחור..) כך שהשרירים נמצאים בעמדה של 'נחיתות ביומכנית'/ חיסרון ביומכני זמני וצריכים לשאת שלד כבד יותר ועצמות/ 'מנופים' ארוכים יותר (ועוד גורמים רבים וחשובים, כגון היעדר מודעות ל יציבה נכונה/ הרגלי יציבה לא נכונים/ קואורדינציה יציבתית נמוכה ו- המחיר האנרגטי הרב שכרוך ביציבה זקופה ועוד..), נבין שישנם יותר מידי גורמים הפועלים לרעתו של הילד/ המתבגר לאורך הזמן. והזמן בהחלט עושה את שלו (מהר מאוד…), והתוצאה היא כניעה לכוח הכובד והתהוות יציבה לקויה/ קיפוזיס בגב (קיפוזיס גבית/ קיפוזיס טורקלית/ קיפוזיס יתר/ יציבה קיפוטית), הכוללת כתפיים שמוטות קדימה וקמר חזי מוגדל/ גב כפוף/ גיבנת בגב, עם נטיית צוואר (צוואר נוטה קדימה)- צוואר כפוף/ קיפוזיס צווארי/ הסעת סנטר קדימה/ מבט שפוף לקרקע), או במקרים אחרים, כאשר אין השמטה של הראש, מקבלים מצב של צוואר עגול (הגדלת לורדוזה צווארית). פעמים רבות גם ישנן תלונות על אי נוחות בצוואר וצורך תדיר לבצע תנועות שונות (כגון סיבובים של הראש/ צוואר) כדי להפיג את תחושת אי הנוחות.
לידיעתכם, קיפוזיס צווארי או הסעת סנטר קדימה (עם או בלי סימפטומים של צוואר כואב/ צוואר תפוס/ צוואר תפוס כואב/ צוואר מציק/ צוואר כפוף/ שרירי צוואר כואבים/ אי נוחות בצוואר…), הוא פועל יוצא/ המשכה של יציבה לא נכונה בעמוד שדרה חזי (גב עליון כפוף/ קיפוזיס יתר).
ישנה הבחנה בין קיפוזיס גבית 'גמיש', בד"כ בהביורלי/ התנהגותי, קשור ל- הרגלי יציבה לא נכונים ולרפיון שרירים, לבין קיפוזיס יתר/ קיפוזיס בולט 'קשיח'– ליקוי מבני (הכולל קיצורי שרירים משמעותיים ושינויים ניווניים בשלד, בסחוסים וברצועות) בעל פרוגנוזה (פוטנציאל תיקון) פחות טובה (מכונה לעיתים גם קיפוזיס שוירמן/ מחלת שויירמן Scheurmann’s disease / Scheurmann’s kyphosis). ראו גם סעיף 10 בדף יציבה לא נכונה (בפסקה "מה הופך את מוטוריקל למרכז מוביל…") .
חשוב להדגיש כי קיפוזיס גבית 'גמישה' (או כל ליקוי יציבה גמיש) עלול, במשך הזמן (בהיעדר טיפול נאות), להפוך ל קיפוזיס מבני/ ליקוי יציבה קשיח יותר. הדבר הקריטי הינו גיל האיתור/ טיפול! ככל שהאיתור של אותה יציבה לקויה/ ליקויי יציבה אצל ילדים וגם מבוגרים והטיפול בה נערכים בשלב מוקדם יותר (ובגיל צעיר יותר) כך הפרוגנוזה (פוטנציאל התיקון) חיובית יותר, וכך יתאפשר טיפול אפקטיבי יותר!
*עם זאת, אנו מתמחים גם במתן טיפול בקיפוזיס יתר גם בגיל מבוגר!
מדוע אסור לדחות טיפול בבעיות יציבה/ יציבה לקויה/ ליקויי יציבה, כדוגמת גב כפוף/ עמידה רפויה למועד מאוחר יותר?
הורים רבים בוחרים לעיתים לדחות למועד/ גיל מאוחר יותר את ה טיפול בבעיות יציבה של ילדם, מסיבות שונות בהן חוסר זמן (וצורך להשקיע בדברים אחרים, כגון לימודים..), חוסר רצון להתעמת עם הנער המתבגר (הדעתן) המסרב בכלל לשמוע על כך שהיציבה שלו זקוקה לתיקון, מפאת ניסיון קודם עם טיפול/ טיפולים שלא הועילו ועוד..
המסר שלנו להורים כאלה הינו חד משמעי: אסור לדחות טיפול בלקויות יציבה/ יציבה רפויה מסיבות רבות, להלן החשובות שבהן:
- הפרעות יציבה/ ליקויי יציבה נוטים להחמיר עם הזמן, בעיקר בתקופות של גדילה (לעיתים אף בפרק זמן של שבועות ספורים, בהם הילד/ה צומח/ת במס' סנטימטרים או יותר) ובהשפעה המתמדת של כוח הכובד! *ראו גם את הפסקה "יציבה לקויה מתפתחת "מתחת לרדאר" לעיל.
- יציבה לקויה נוטה להחמיר גם במהלך שעות השינה (ראו מידע לעיל)
- יציבה לקויה שאינה מטופלת בזמן, גוררת במצבים מסוימים כאבי גב!
- ליקויי יציבה גמישים, קלים לתיקון (תיקון מהיר…) עלולים להפוך עם הזמן (לעיתים תוך זמן קצר) לליקויים קשיחים, מבניים (בשל התקשחוּת והתקבעוּת של מבנים ורקמות), הדורשים טיפול ממושך יותר (במהלכו ייצטרך הילד גם לעבוד קשה יותר, עבור תוצאות טובות פחות!)…
- במצבים מסוימים, ליקוי קשיח שהחמיר, דורש גם התערבות נוספת בדמות חגורת גב (brace) אותה יצטרכו הילד/ה ללבוש על גופם, או התערבות כירורגית ניתוחית.
- בתיקון ליקויי יציבה אצל ילדים, קיים 'חלון הזדמנויות' של גיל (בד"כ גיל הצמיחה לגובה/ גיל ההתבגרות), שברגע שהילד עבר אותו, ייתכן שאותו טיפול יהיה פחות אפקטיבי באופן משמעותי (פרוגנוזה פחות טובה)! עם זאת, טיפול בבעיות יציבה במוטוריקל נושא פרי גם בגיל מבוגר יחסית!
- טיפולים קודמים לא הועילו?? נסו אותנו! מבטיחים לכם ת ו צ א ו ת ברורות בשיטת מוטוריקל (Adaptive-Load)!
מסקנה נרכשת: לא קיימת אפילו סיבה טובה אחת, לדחות טיפול בבעיות יציבה/ יציבה לקויה/ יציבה לא נכונה למועד מאוחר יותר!!
קיפוזיס טיפול בקיפוזיס >> להזכירכם, נוסף על טיפול בגב כפוף/ טיפול בבעיות יציבה אצל ילדים/ מבוגרים/ בגיל ההתבגרות, פותחו במוטוריקל כלי טיפול מתקדמים ותפיסות חדשניות למגוון בעיות אורטופדיות כדוגמת גיד אכילס קצר אצל ילדים, פרונציה של כף הרגל טיפול, יישור יתר בברכיים, רגלי X ,רגלי איקס אצל ילדים (genu valgus), כפות רגליים פונות פנימה אצל ילדים (intoeing), כפות רגליים פונות החוצה ועוד…
*שימו ♥, יש לנו מידע נוסף וחשוב עבורכם בנושא קיפוזיס טיפול בקיפוזיס ילדים/ מבוגרים/ טיפול ביציבה!
אנו בעיצומו של פרוייקט ענק להעברת כ- 120 דפים בנושאים שונים מאתר מוטוריקל הישן לפלטפורמה זו! נגיע גם להשלמת המידע בדף הנוכחי!
לעת עתה, להמשך קריאה בנושאי יציבה נכונה/ יציבה לא נכונה כלליים, לחצו על הקישור הבא: לורדוזיס טיפול (המידע יופיע לקראת סוף הדף)
מה הופך אותנו למובילים ברמה העולמית בתחום היציבה? ראו: יציבה לא נכונה | גב כפוף אצל ילדים | גב כפוף בגיל ההתבגרות | גב כפוף בגיל מבוגר.